Mengapa Demokrat Sebenarnya Bisa Mengesahkan Undang-Undang Obat Resep Tahun Ini


Sangat mudah untuk berasumsi bahwa Presiden Joe Biden dan sekutu Partai Demokratnya membodohi diri mereka sendiri, membodohi kita semua atau mungkin keduanya ketika mereka mengatakan akan mengesahkan undang-undang kepada menurunkan harga obat resep tahun ini.

Kongres belum pernah mengeluarkan undang-undang semacam ini sebelumnya. Partai Republik mungkin tidak akan mendukungnya, sementara Demokrat pada dasarnya tidak memiliki suara tersisa. Dan lawan utama undang-undang tersebut, industri farmasi, adalah secara harfiah kelompok lobi paling kuat di Washington.

Tetapi industri obat-obatan baru saja kalah dalam pertarungan yang sangat terlihat untuk melindungi hak paten vaksin. Itu terasa seperti pertanda bahwa lingkungan politik untuk undang-undang obat resep lebih menguntungkan daripada sebelumnya. Sukses sama sekali tidak pasti, tapi kegagalan juga tidak.

Berikut beberapa alasannya.

Ide Demokratis Sangat Populer

Tujuan utama dari proposal Partai Demokrat adalah untuk memberikan kekuasaan baru kepada pemerintah federal atas biaya yang dikenakan oleh perusahaan farmasi. Ide tersebut ternyata cukup populer.

Kira-kira tiga dari empat orang Amerika mendukung mengizinkan pemerintah untuk menegosiasikan harga secara langsung dengan produsen, menurut jajak pendapat yang dirilis West Health dan Gallup Kamis pagi. Dan hasilnya tidak ada yang aneh. Itu sangat mirip dengan temuan jajak pendapat selama setahun terakhir dari Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser serta dari Penelitian Hart dan Penelitian Bintang Utara.

Dan obat resep bukan hanya perhatian tambahan bagi pemilih. Hampir setengah dari mereka berpendapat bahwa undang-undang narkoba harus menjadi prioritas utama Kongres, menurut a Konsultasi Pagi / Politico survei yang juga keluar minggu ini.


Tom Williams melalui Getty Images

Para pemimpin Demokrat mendapat undang-undang obat resep melalui DPR pada 2019. Senat, di bawah kendali Partai Republik, menolak untuk mempertimbangkannya. Tetapi sekarang Senat berada di bawah kendali Demokrat dan pekerjaan yang masuk ke dalam RUU 2019 itu seharusnya membuat undang-undang baru menjadi jauh lebih mudah.

Publik agitasi untuk bertindak bukanlah misteri besar. Satu dari empat orang Amerika mengatakan mereka kesulitan membayar obat-obatan mereka, dan hampir satu dari tiga mengatakan mereka telah melewatkan pengobatan yang direkomendasikan karena biayanya, menurut jajak pendapat Kaiser Family Foundation.

Beberapa di antaranya berkaitan dengan rancangan asuransi kesehatan dan tingginya biaya sendiri yang dihadapi banyak orang Amerika. Tetapi beberapa berkaitan dengan fakta bahwa harga obat-obatan bermerek di AS jauh lebih tinggi daripada di negara lain, di mana pemerintah sudah memiliki semacam kewenangan untuk menegosiasikan atau menetapkan harga obat.

Seperti semua jajak pendapat, survei tentang obat resep tidak dapat memberi tahu kita bagaimana perasaan orang setelah debat legislatif yang sebenarnya berlangsung. Kelompok konservatif suka Orang Amerika untuk Kemakmuran sudah membeli iklan yang memperingatkan undang-undang Demokrat akan menghambat inovasi dan perawatan ransum.

Tapi Demokrat punya jawaban untuk tuduhan ini dan tampaknya efektif. Jajak pendapat terbaru dari Hart Research, atas nama kelompok progresif Protect Our Care, menemukan bahwa “setiap pesan yang mendukung tindakan untuk menurunkan harga obat jauh lebih meyakinkan daripada pesan yang berlawanan, dan dukungan tetap tinggi setelah pemilih mendengar dari kedua belah pihak.”

Pekerjaan Yang Masuk ke Legislasi 2019 Dapat Membayar Sekarang

Kongres secara keseluruhan tidak pernah menyetujui undang-undang yang memberi pemerintah federal kekuasaan langsung atas harga obat resep, kecuali dalam beberapa program yang ditargetkan secara sempit. Tapi DPR punya. Itu terjadi dua tahun lalu, ketika Demokrat mengesahkan HR 3, Undang-undang Elijah E. Cummings Menurunkan Biaya Obat Sekarang.

HR 3 memiliki beberapa ketentuan yang akan menurunkan harga obat secara signifikan. Seseorang akan memperkenalkan bentuk “harga referensi internasional”, yang secara efektif menetapkan harga obat-obatan yang paling mahal di sini berdasarkan apa yang telah dinegosiasikan oleh pemerintah dari setengah lusin negara lain.. Khususnya, harga akan berlaku untuk apa yang dibayar oleh asuransi swasta, bukan hanya Medicare atau Medicaid.

HR 3 tidak pergi kemana-mana setelah pengesahan DPR karena Partai Republik yang bertanggung jawab atas Senat menolak untuk mengambilnya. Sekarang Demokrat memiliki mayoritas (telanjang) dan telah berkomitmen untuk menghasilkan undang-undang.

Itu tidak berarti Senat dapat mengeluarkan sesuatu yang seambisius HR 3. Bahkan DPR mungkin akan berjuang untuk membuat undang-undang yang sama lagi karena mayoritas Demokrat lebih kecil dari pada tahun 2019. Tetapi pekerjaan yang masuk ke HR 3 akan membantu terlepas dari .

Legislasi dalam bentuk apa pun memerlukan penerjemahan konsep ke dalam bahasa legislatif, membangun aliansi dengan kelompok kepentingan, dan mendapatkan proyeksi resmi dari Kantor Anggaran Kongres. Ini juga membutuhkan negosiasi di antara faksi-faksi legislatif – yang, dalam kasus HR 3, menyebabkan perselisihan yang sangat terbuka antara Ketua DPR Nancy Pelosi (D-Calif.) Dan anggota seperti Rep. Pramila Jayapal (D-Wash.), Seorang pemimpin dari sayap progresif partai.

Betapapun tidak menyenangkannya percakapan itu, mereka menghasilkan konsensus kasar tentang apa yang dapat didukung oleh masing-masing sayap partai. Hal itu akan memudahkan untuk mendapatkan undang-undang melalui DPR lagi dan itu akan membantu di Senat juga, di mana distribusi suara mungkin berbeda tetapi posisi setiap faksi kira-kira sama.

Demokrat juga tahu lebih banyak tentang legislasi dibandingkan dua tahun lalu. Mereka memiliki pemahaman yang baik tentang bagaimana kelompok pemangku kepentingan utama akan bereaksi terhadap gagasan kebijakan yang berbeda, misalnya, dan bagaimana Kantor Anggaran Kongres akan mengevaluasinya. Yang paling penting dari semuanya, mungkin, para pemimpin telah mengirimkan pesan kepada anggotanya dan kepada kelompok luar bahwa mereka bersedia untuk berdiri di belakang undang-undang yang kuat, meskipun ada tentangan dari industri obat-obatan. Itu akan membuatnya lebih mudah untuk menggalang dukungan dan mengumpulkan suara.

“Ada anggota yang sangat kuat – pembicara, ketua komite – semua tercatat mengatakan kami mendukung ini, kami mendukung ini,” kata Frederick Isasi, yang mulai bekerja di bidang perawatan kesehatan di awal tahun 2000-an dan sekarang menjadi direktur eksekutif kelompok liberal Keluarga AS. “Itu adalah sinyal yang kuat untuk maju.”

Donald Trump Bisa Membantu (Sungguh)

Chris Jennings, presiden Jennings Policy Strategies dan mantan pejabat di pemerintahan Clinton dan Obama, menunjukkan alasan lain untuk berpikir reformasi memiliki momentum tahun ini: Kelompok pengusaha semakin frustrasi dengan cara biaya resep yang tinggi menaikkan biaya tunjangan karyawan .

“Anda sekarang melihat komunitas bisnis terlibat seperti yang belum pernah terjadi sebelumnya,” kata Jennings.

Kedengarannya aneh, Presiden Donald Trump juga bisa berubah menjadi sekutu – bukan karena apa pun yang dia lakukan sekarang, tetapi karena apa yang dia lakukan saat dia masih menjabat. Sesaat sebelum meninggalkan kantor, pemerintahannya menyelesaikan apa yang disebut program “Bangsa yang Paling Disukai” yang mengikat harga beberapa obat Medicare dengan harga di luar negeri. Dengan kata lain, ini menempatkan bentuk harga referensi internasional yang juga merupakan ketentuan utama HR 3.

Ada alasan mengapa Donald Trump terus menyoroti biaya obat yang keterlaluan dan kebutuhan orang Amerika untuk membayar jauh lebih sedikit.
Chris Jennings, ahli strategi perawatan kesehatan dan mantan pejabat Demokrat

Inisiatif The Most Favored Nation mungkin tidak akan pernah berlaku karena tuntutan hukum yang menantang kemampuan pemerintah federal untuk meluncurkan program semacam itu secara eksklusif melalui kekuasaan eksekutif. (Pengadilan federal telah mengeluarkan perintah yang memblokirnya untuk sementara.) Tetapi Demokrat dapat menggunakan dukungan Trump atas gagasan tersebut untuk menyatakan bahwa pendekatan mereka terhadap harga obat bukanlah skema sayap kiri yang gila.

Demokrat juga bisa menunjukkan, sejujurnya, bahwa pejabat itu yang bertanggung jawab untuk mengembangkan model Most Favoured Nation adalah Sekretaris Layanan Kemanusiaan dan Kesehatan Trump Alex Azar, mantan eksekutif di pabrik obat Eli Lilly. Pada saat itu, Azar mempromosikan harga referensi internasional karena, katanya, “akan mengutamakan pasien Amerika” sedangkan status quo “menempatkan pasien Amerika terakhir.”

Itu bukan hanya membela apa yang ingin dilakukan Demokrat. Ini adalah pertahanan Trumpy yang jelas – dan itu bisa berguna.

Warisan Trump mungkin membantu dengan cara lain yang lebih mendasar. Meskipun terlepas dari kebijakan, dia terus-menerus berbicara tentang obat resep – sebagian karena dia tampak benar-benar kesal karena negara-negara lain mendapatkan kesepakatan harga yang lebih baik, tetapi sebagian karena dia merasa itu adalah politik yang baik.

“Ada alasan mengapa Donald Trump terus menyoroti biaya obat yang keterlaluan dan kebutuhan orang Amerika untuk membayar jauh lebih sedikit,” Jennings kata. “Orang akan berpikir bahwa Partai Republik yang beribadah di altar Trump akan mendapatkan bahwa mereka tidak ingin berada di pihak yang salah dalam masalah ini.”

Demokrat Butuh Penghematan Dari Reformasi Harga Narkoba

Tidak ada yang berpikir argumen seperti itu akan mendorong sejumlah besar Partai Republik untuk mendukung jenis undang-undang yang ingin disahkan oleh Demokrat. Tetapi catatan Trump tentang masalah ini dapat meyakinkan lebih banyak Demokrat dari distrik dan negara bagian yang lebih konservatif yang merasa mereka membutuhkan sampul politik untuk memilih ya.

Dan itu bukan satu-satunya motivasi yang mereka miliki.

Demokrat ingin mengambil tindakan populer dan sangat dibutuhkan lainnya pada perawatan kesehatan – seperti menambahkan manfaat penglihatan, pendengaran dan gigi untuk Medicare, serta mencakup orang Amerika yang tidak diasuransikan di negara bagian di mana pejabat GOP telah memblokir perluasan Medicaid.

Semua ini membutuhkan biaya. Undang-undang obat resep, di sisi lain, akan menghemat uang, karena Medicare dan Medicaid tidak perlu menghabiskan begitu banyak uang untuk obat resep bagi penerima manfaat mereka. Perkiraan Kantor Anggaran Kongres dari HR 3 menyarankan itu akan membebaskan $ 456 miliar selama 10 tahun. Bahkan jika Demokrat harus menyelesaikan tagihan yang kurang ambisius yang menghasilkan tabungan lebih sedikit, itu akan cukup untuk membayar salah satu inisiatif lain – dan mungkin lebih.

Tentu saja, manfaat yang paling langsung dan langsung adalah yang dilihat konsumen di apotek karena obat mereka akan lebih murah. Itu adalah sesuatu yang dijanjikan oleh Partai Demokrat selama beberapa dekade. Jika mereka gagal menyampaikan, pemilih mungkin memperhatikan.


Promo harian Keluaran SGP 2020 – 2021. Hadiah terbaik lain-lain tampil dipandang dengan terjadwal lewat informasi yg kita tempatkan pada website tersebut, dan juga siap ditanyakan kepada layanan LiveChat pendukung kita yg stanby 24 jam Online dapat meladeni segala kebutuhan para tamu. Lanjut langsung daftar, & kenakan prize Lotto serta Kasino On the internet terhebat yg nyata di laman kita.